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via XX Settembre 300, La Spezia, Liguria
Tel: +39 3403557298
E-mail: speziamarathon@gmail.com

Domanda d'Iscrizione adulti
Tessera Fidal o Tessera Uisp

Per iscriverti allo SPEZIA MARATHON DLF e diventare anche te un FANTE o una FANTELA compila il seguente form e invialo alla mail
speziamarathon@gmail.com oppure vieni presso la nostra sede in via XX Settembre 300, La Spezia, il sabato mattina dalle 11 alle 12.

  

  

  

CHIEDE

di essere ammesso/a come Socio/a Ordinario/a dell'Associazione Sportiva Dilettantistica Spezia Marathon DLF (si allega copia del Certificato Medico Sportivo Agonistico e foto tessera in formato pdf).
Costo tessera Fidal: € 30,00 - UISP: € 15,00 (se si richiedono entrambe € 40,00)
Validità Tessera Fidal: 01.01.2018 - 31.12.2018 - UISP: 01.09.2017 - 31.08.2018
La quota d'iscrizione può essere pagata direttamente sul c/c bancario intestato all’A.S.D. SPEZIA MARATHON, (Iban IT54A0603010756000035428453), oppure presso la sede di Via XX Settembre 300, La Spezia, il sabato dalle ore 11 alle ore 12.